《資料來源》全民健康保險雙月刊第98期 (101年7月號 ) 文∕游小雯

29歲的小李,為了剛出生的寶寶,努力打拼工作,希望能讓妻兒沒有後顧之憂,因為生意不錯,他連開兩家便利商店打算賺取更多盈利,長期下來因為壓力太大常常失眠,原本有吸菸習慣的他,也因為煩躁煙抽得更兇了,某天凌晨醒來小李突然發覺自己半身麻痺無法移動,沒想到,年紀輕輕的他居然中風了!

「中風」是台灣人十大死因排名中長期的第三順位,2010年因中風死亡的人數就達1萬1千多人。根據統計,3分之2的中風患者發病年齡超過65歲,以往45歲以下的年輕型腦中風患者在台灣約只占2%到5%,但這幾年卻已上升到10%,換句話說,中風不再是專屬於老人的疾病,連年輕族群被中風找上門的機會也開始逐漸增加。

「我還年輕,怎麼可能會中風?」一般民眾聽到中風都會聯想到年紀大的老人,但近年來中風病患卻有年輕化的現象,台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師張仁鴻指出,熬夜睡眠不足、工作壓力大、飲食習慣不佳,甚至有抽菸喝酒等惡習,都是導致中風的危險因子,而正值青壯之年的族群幾乎「全都包」,長期下來早已埋下中風的危機卻不自知。

中風前的身體警報:短暫性腦缺血

中風是指腦部血管病變,造成阻塞、栓塞,甚至破裂,血液及養分無法供應給腦部各區域,或是腦部受到血塊壓迫,使局部腦細胞得不到養分而壞死,導致意識或神經功能障礙或喪失。

中風病患大多數會有單側肢體無力、走路不穩傾斜、臉歪嘴斜、肢體麻木、甚至大小便失禁,也有視力模糊、咬字不清、說話困難、答非所問或不能言語等失去判斷理解力的情形產生。

除了有立即明顯的症狀外,也有人是「短暫性腦缺血」,患者會有眩暈、視力模糊、噁心嘔吐、吞嚥困難、走路不穩、單肢無力、失語等輕微中風症狀,多半短時間就會恢復,沒什麼後遺症。

而正因為「短暫性腦缺血」發生的時間可能僅幾分鐘,很輕易就被民眾忽略。根據調查顯示,有將近10%短暫性腦缺血發作的病人,因為沒有做進一步的檢查及預防,7天內就發生了中風的情形,而令人措手不及。

「FAST」4步驟,把握黃金急救3小時

根據健保局委託調查4萬5千多名中風個案資料分析發現,因為對症狀的不瞭解,只有約3成的中風病患於病症發作後能在2小時內到院治療,而有7成患者錯失即時就醫診治的機會;其實民眾如果有疑慮,最快的方法就是參考「FAST辨別中風4步驟」,馬上就知道是否有中風的情況了。

而所謂「FAST辨別中風4步驟」就是:

F(FACE):微笑或觀察「臉部」表情,兩邊的臉是否對稱。

A(ARM):將「雙手」抬高平舉,觀察其中一隻手是否無力而下垂。

S(SPEECH):「唸」出一句話,觀察是否清晰且完整。若當前述三者症狀,出現其中一種,就要馬上就醫。

T(TIME):明確記錄發作時間,立刻就醫,爭取時間,千萬別胡亂聽信偏方,延誤治療時機。

對於發生「急性缺血性中風」患者,若能在發生後「3小時」內的黃金急救期,立即給予「血栓溶解劑靜脈注射」治療,就可大大減低中風所導致的身體損傷,復元情況也會更加順利,因此民眾對於身體發出任何不尋常警訊,千萬不可小覷,要謹慎應對並立即就醫接受詳細檢查,以免造成更大的傷害及遺憾。

5大高危險群,小心中風找上你

除了有中風家族病史及年紀較大的老人外,以下5個中風的高危險群,不僅要定期追蹤檢查、服藥控制,更要特別注意平日自身的保養。

  1. 高血壓和動脈硬化的人:高血壓會加速腦動脈硬化,造成血管狹窄而導致中風;而血壓飆高也會導致血管破裂造成出血性中風,因此高血壓患者中風機率比正常人高出7倍之多。
  2. 糖尿病患者:糖尿病患者發生動脈硬化的時間比正常人早,動脈硬化程度也較嚴重,其血液常稠度高,局部血流相對緩慢,容易形成血栓造成中風。
  3. 高血脂及過度肥胖者:肥胖者體內脂肪約佔體重的25%到35%,容易發生動脈硬化和高血壓,中風機率較常人多出4成,且一旦發生中風,死亡率也會高出2倍。
  4. 嗜菸嗜酒者:菸草中的尼古丁會使心跳加快、血壓升高,長期下來血液凝固性與粘稠度增加,會加速血管硬化並增加心臟負荷;而飲酒無度,則會促使腦血管破裂,這都是誘發中風的最大起因。
  5. 本身有心臟血管疾病、紅血球疾病或凝血功能異常方面問題的患者。

其實門診中有許多案例,是遇到檢查發現血管狹窄、堵塞或已經中風,被醫生告知才驚覺自己身體出現狀況,有些人會遵照囑咐用藥並馬上改變生活習慣;但也有不聽勸的病患,治療出院後非但沒定時吃藥,抽菸喝酒還樣樣來,最後造成半身癱瘓等二度中風的情況,尤其年紀較大的患者,身體恢復力更差,往往二度中風後都會導致更嚴重的後果,再怎麼後悔也來不及了。

降低危險因子,跟中風說NO

現代人因為飲食西化、工作忙碌,導致「高血壓、高血脂、高血糖」三高的比例越來越高,屏除先天的基因疾病,其實一般民眾只要從日常生活著手,就可以降低危險因子,避免中風及其它疾病找上自己。

  1. 均衡飲食、控制體重:少鹽、少糖、少油、多纖維、定時定量,每天5蔬果及多補充水分。
  2. 睡眠充足、不過度疲勞:長期睡眠品質差,血壓容易偏高,所以盡量不要熬夜,並減輕工作或生活壓力;維持良好睡眠及情緒、提升免疫力,就是維持身體健康的最佳能量。
  3. 不抽菸、不過量飲酒。
  4. 做適合自己體能的運動:適當的運動可以促進血液循環、加速新陳代謝、增加血管彈性、避免肥胖,建議每週至少運動5天,每次至少30分鐘;且運動有助於調節壓力,但如果有高血壓的人,須避免過於劇烈的運動,可採取散步、健走或騎腳踏車和緩的運動型態。
  5. 注意氣候溫差:天冷時除了注意保暖外,有早晨出門運動習慣之心血管疾病患者,寒流來襲應避免太早出門,最好等氣溫回升後再外出運動,且運動前要先暖身;若過程中有頭暈、胸痛、心悸、盜汗等任何不舒適現象,應立即休息、停止運動。
  6. 定期健康檢查。

對大部分的現代人來說,要降低危險因子看來簡單,卻很難澈底實踐,但若民眾真的發生中風的情況,就千萬不可再隨意馬虎。張醫師表示,曾遇過一位男性病患在體檢時測出血壓偏高,後來尚未完全控制,隔沒幾天就中風住院,這名病患擔心日後生活不方便,也會為家人帶來無形的壓力,於是無論在復健、服藥、生活作息改變及飲食習慣上,配合度都相當高,因此目前幾乎完全康復,也恢復了正常的生活。

儘管中風透過長期的復健治療可逐漸痊癒,但花費的金錢、時間及人力卻難以估計及掌控。腦細胞缺血5分鐘就會壞死,雖然中風可慢慢恢復,但不如早期預防掌控及盡量降低風險,而健檢雖然有助提早發現是否有中風的相關危險因子,但最終之道,還是要維持良好的生活習慣及均衡的飲食,畢竟身體健康奠基好的根本,才是遠離中風最有效、最有用的方法。《引文結束》

均衡飲食、控制體重知易行難

對於忙碌的上班及上學一簇,出外用膳是每天生活不可或缺的一環,光顧快餐店、茶樓、茶餐廳等食肆,是很多人的「家常便飯」。要少吃加工製品、多菜少肉對港人而言已十分困難,要實踐均衡飲食、控制體重:少鹽、少糖、少油、多纖維、定時定量,每天五份蔬果及多補充水分談何容易? 其實,除了每日吃最少五份蔬果(3份瓜菜及2份水果)外,大家不妨參考以下營養補充產品建議,幫助身體補充更多植物營養素,為自己及家人健康打打氣:

1. 酵素: 酵素對人體正常吸收與利用食物非常重要。隨時間過去,自然老化過程會令人體製造部份酵素的能力減弱。現時,很多科學家相信維持主要酵素的正常水平,是維持整體健康的關鍵。酵素參與人體各項活動。蛋白酵素(協助消化蛋白質)、澱粉酵素(協助消化碳水化合物)及脂肪酵素(協助消化脂肪)是三種主要消化酵素;這些酵素是人體分解食物的生物催化劑。 現今加工食品與快餐盛行,人體分解食物的工作變得更加吃力;而酵素越少,這過程就越加困難。此外,不良飲食習慣、使用部份藥物和疾病亦令人體的天然細菌數目減少,而這些細菌對維持消化道健康不可缺少。

2. OPC3:OPC能減低心臟病發作或中風的風險。OPC藉由清除自由基防止LDL膽固醇的氧化,如此有助於預防氧化的膽固醇附著在動脈壁上。此外,OPC藉由改變前列腺素管道,增加抗沾黏的因子以減少血小板的附著。簡單的說,OPC調整類荷爾蒙因子的活性,預防血小板聚集形成危險的血塊。OPC 強化血管,增強血管壁上的膠原質,使血管強韌具彈性。OPC改變血管壁細胞膜之接受器的形態,藉以防止破壞性酵素(如彈力蛋白酵素、膠原酵素和玻尿酸酵素)附著於血管壁上而使血管退化,因此降低破裂或出血的危險。

3. 鈣:人人都需要鈣,基本上,沒有人能從日常飲食攝取足夠的鈣。除了有助支援及維持骨質密度外,作為礦物質,鈣還擔當活躍的角色。在支援心血管健康,多種酵素活動及維持適當液體平衡上,鈣亦非常重要。鈣還促進正常的肌肉收縮及骨骼健康。

4. 綜合維他命:提供每日應攝取之必要維他命和多種礦物質,為你提供正常飲食外的營養補給,為你建立完整的微量營養素基礎。

5. 魚油:近期研究顯示,魚油或有助支援認知功能。《美國臨床營養學雜誌》刊載的文章指,補充魚油顯示對健康認知和心臟功能有益。研究顯示,每天補充魚油可快速提升心臟組織的EPA和DHA水平。此外,研究顯示DHA有助維持血液循環。臨床研究顯示,魚油提供許多好處,這些好處有效促進心血管健康。進食加工、高卡路里及高脂食品等不健康飲食習慣、污染、吸煙和缺乏運動,均會導致心臟健康欠佳。不吸煙、維持健康體重、維持含豐富蔬果和全穀類的飲食、定時運動和使用適當的補充品,均有助促進良好心血管健康。臨床測試顯示,補充奧米加3(於魚油中找到)或支援心血管健康及血液循環。

6. 纖維粉:纖維粉含有可溶纖維、有助維持健康的益生菌以及必要的腸道養份。腸道為消化系統中主要的排泄部位,亦是消化系統整體健康的主要決定因素。此產品配方所含的纖維及益生菌相互合作維持消化道健康,並同時有助減少乳糖不耐症。現代人的生活方式使得一般人從他們的飲食中沒有獲得足夠的纖維素。這絕不是好事,因為纖維事實上應該是飲食中最重要的構成要素之一,然而卻往往被人們忽略了。纖維的益處包括促進腸道蠕動、增加飽肚感、促進排便以維持腸道運作的規律性。

7. 蝦紅素(AstaReal ® ):蝦紅素是一種類胡蘿蔔素;三文魚、蟹、磷蝦和龍蝦的淡紅色都源於蝦紅素。蝦紅素具有強效抗氧化功能,其清除自由基的能力顯示比維他命C、輔酵素Q10與綠茶等抗氧化物更加出眾。蝦紅素的獨特結構具有長鏈,讓其覆蓋細胞膜,於細胞各層提供抗氧化防護;其他抗氧化物的覆蓋層面相對則較局限。 越來越多科學數據指,天然蝦紅素與心血管健康有重大關連。超過30個針對心血管的研究發佈(包括10項臨床研究)調查蝦紅素對血脂水平與血管的潛在益處。這些研究顯示,蝦紅素或有助穩定血脂及膽固醇。*三項近期臨床研究支持蝦紅素具有協助維持血管健康的能力。多項人類研究指,蝦紅素透過促進健康血流及血管彈性,或有助穩定血壓。 除了對心血管健康的影響外,蝦紅素亦促進健康視覺調節功能及視網膜毛細血管血流。蝦紅素支援視力的確實原理並未磴實,但部份人相信蝦紅素促進血流至睫狀體,從而為睫狀體肌肉提供營養;亦有人相信蝦紅素促進正常氧自由基導致的NF-kB活化過程,這或解釋蝦紅素如何協助紓緩間歇性眼部疲勞。